Glomerulonefritis Rapidly Progressive

  • Sharebar

Definisi

Sindrom paling agresif dari glomerulonefritis akut dan memiliki ciri perburukan cepat kearah gagal ginjal terminal dalam beberapa hari atau minggu, kecuali bila diterapi dengan tepat. Jarang ditemukan.

 

Etiologi

o Glomerulonefritis proliferatif.

o Sindrom Goodpasture

o Vaskulitis (granulomatosis Wegener, poliarteritis, purpura Henoch Schonlein)

o Lupus eritematosus sistemik

o Mikroangiopati trombotik (sindrom uremia hemolitik, purpura trombositopeni trombotik)

 

Manifestasi Klinis

Gejala umumnya adalah berat, oliguria berat, dan nyeri pinggang. Kecurigaan terutama bila ditemukan:

o Sindrom nefritik akut pada orang dewasa.

o Hematuria mikroskop yang berat pada sindrom nefritik akut

o Proteinuria berat pada sindrom nefritik akut

o Oliguria berat atau anuria.

o Penurunan laju filtrasi glomerulus.

o Adanya penyakit sistemik.

 

Pemeriksaan Penunjang

Karena merupakan kedaruratan, yang terpenting adalah biopsi ginjal. Pemeriksaan laboratorium yang dilakukan sesuai dengan pada sindrom nefritik akut.

 

Penatalaksanaan

Terdapat 2 jenis penatalaksanaan, yaitu:

o Pertukaran plasma

Pertukaran plasma secara intensif, biasanya menukar 4 liter plasma pasien dengan albumin atau cairan plasma protein setiap hari selama 1-2 minggu, diikuti dengan penurunan bertahap dalam frekuensi dikombinasi dengan imunosupresi dan terapi antitrombotik (biasanya prednisolon 1 mg/kg BB/hari, siklofosfamid 1,5-2,5 mg/kg BB/hari dan dipiridamol 400 mg/hari). Dengan terapi ini, biasanya hanya pasien dengan anuria lengkap yang tidak mengalami perbaikan fungsi ginjal.

o Terapi steroid pulsasi

Diberikan metilprednisolon secara intravena dengan pulsasi berupa 1 g/hari selama 3 hari, atau 30 mg/kg BB setiap hari kedua untuk tiga dosis dan diulangi 1 minggu kemudian bila responsnya baik.

 

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

IMPORTANT! To be able to proceed, you need to solve the following simple math (so we know that you are a human) :-)

What is 13 + 2 ?
Please leave these two fields as-is: