Kehamilan Lewat Waktu

  • Sharebar

Definisi

Kehamilan lewat waktu adalah kehamilan yang melewati 294 hari atau 42 minggu lengkap. Diagnosis usia kehamilan lebih dari 42 minggu didapatkan dari perhitungan usia kehamilan, seperti rumus Naegele atau dengan tinggi fundus uteri serial.

 
Etiologi
Tidak timbulnya his karena kurangnya air ketuban, insufisiensi plasenta, dan kerentanan akan stres

 
Manifestasi Klinis
o Keadaan klinis yang dapat ditemukan ialah gerakan janin yang jarang, yaitu secara subyektif kurang dari 7 kali/20 menit atau secara obyektif dengan KTG kurang dari 10 kali/20 menit.

o Pada bayi akan ditemukan tanda-tanda lewat waktu yang terbagi menjadi:

a. Stadium I. Kulit kehilangan verniks kaseosa dan terjadi maserasi sehingga kulit kering, rapuh, dan mudah mengelupas.

b. Stadium II. Seperti stadium I, disertai pewarnaan mekonium (kehijauan) di kulit.

c. Stadium III. Seperti stadium I, disertai pewarnaan kekuningan pada kuku, kulit dan tali pusat.

 
Pameriksaan Penunjang
o USG untuk menilai usia kehamilan, oligohidramnion, derajat maturitas plasenta.

o KTG untuk menilai ada atau tidaknya gawat janin.

o Penilaian warna air ketuban dengan amnioskopi atau amniotomi (tes tanpa tekanan dinilai apakah reaktif atau tidak dan tes tekanan oksitosin).

o Pemeriksaan sitologi vagina dengan indeks kariopiknotik >20%.

 
Penatalaksanaan
Bila keadaan janin baik:

o Tunda pengakhiran kehamilan selama 1 minggu dengan menilai gerakan janin dan tes tanpa tekanan 3 hari kemudian. Bila hasil positif, segera lakukan seksio sesarea.

o Induksi persalinan.

 

Perdarahan Antepartum

Perdarahan antepartum adalah perdarahan jalan lahir setelah kehamilan 20 minggu. Perdarahan yang terjadi setelah kehamilan 20 minggu harus dianggap sebagai plasenta previa atau solusio plasentae bila tidak terbukti ada penyebab perdarahan lain. Penyebab perdarahan antepartum yang tidak bersumber pada kelainan plasenta, misalnya kelainan serviks seperti erosi porsio uteri, karsinoma porsio uteri, atau polip serviks uteri.

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

IMPORTANT! To be able to proceed, you need to solve the following simple math (so we know that you are a human) :-)

What is 8 + 5 ?
Please leave these two fields as-is: