Seksio Sesarea

  • Sharebar
Definisi
Seksio sesarea adalah pembedahan untuk melahirkan janin dengan membuka dinding perut dan dinding rahim. Ada 3 teknik seksio sesarea, yaitu transperitonealis, korporal (klasik), dan ekstraperitoneal.

 
Indikasi
Disproporsi sefalopelvik, gawat janin, plasenta previa, pernah seksio sesarea sebelumnya, kelainan letak, incoordinate uterine action, eklampsia, hipertensi.

 
Komplikasi
o Ibu: infeksi puerperal, perdarahan, luka pada kandung kencing, embolisme paru-paru, ruptur uteri.

o Bayi: kematian perinatal.

 
Seksio Sesarea Transperitonealis Profunda
Persiapan
Pasien dalam posisi Trendelenburg ringan. Dilakukan anestesi spinal atau epidural pada operasi elektif atau anestesi umum pada darurat. Alat operasi, obat, dan darah dipersiapkan.

 
Pelaksanaan
o Insisi dinding perut pada garis tengah simfisis sampai beberapa sentimeter di bawah pusat. Setelah peritoneum dibuka, pasang spekulum perut, dan lapangan operasi dipisahkan dari rongga perut dengan satu kain panjang atau lebih.

o Pegang peritoneum pada dinding uterus depan dan bawah dengan pinset, buka plika vesiko-uterina dan insisi ini diteruskan melintang jauh ke lateral.

o Dorong kandung kencing dengan peritoneum di depan uterus ke bawah dengan jari.

o Insisi segmen bawah uterus selebar 10 cm dengan ujung kanan dan kiri agak melengkung ke atas.

o Di tengah-tengah, teruskan insisi sampai dinding uterus terbuka dan tampak ketuban. Lebarkan luka ini dengan gunting berujung tumpul mengikuti sayatan yang telah dibuat.

o Pecahkan ketuban dan isap air ketuban yang keluar.

o Angkat spekulum perut, masukkan tangan ke dalam uterus di belakang kepala janin, pegang kepala janin dari belakang, dan lahirkan kepala melalui lubang insisi. Pakai cunam Boerma bila kesulitan melahirkan kepala dengan tangan.

o Lahirkan badan lalu muka, bersihkan mulut janin, potong tali pusat janin.

o Pada presentasi sungsang atau letak lintang, cari kaki janin, dan lahirkan janin dengan tarikan pada kaki janin.

o Berikan suntikan oksitosin 10 unit dalam dinding uterus atau intravena.

o Pegang pinggir luka insisi dengan beberapa cunam ovum, keluarkan plasenta dan selaput ketuban secara manual. Masukkan tampon ke dalam rongga uterus untuk memudahkan menjahit dinding uterus.

o Jahit otot uterus 2 lapis. Lapisan pertama ialah jahitan simpul dengan catgut kromik 00 yang dimulai dari ujung yang satu ke ujung yang lain. Lapisan kedua dijahit jelujur.

o Jahit plika vesikouterina dengan catgut.

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

IMPORTANT! To be able to proceed, you need to solve the following simple math (so we know that you are a human) :-)

What is 11 + 15 ?
Please leave these two fields as-is: