Syok Hipovolemik

  • Sharebar

Etiologi

a. Perdarahan (syok hemoragik), misalnya akibat trauma.

b. Kehilangan plasma, misalnya akibat luka bakar peritonitis.

c. Kehilangan air dan elektrolit, misalnya pada muntah dan diare.

Penyebab yang paling umum adalah perdarahan mukosa saluran cerna dan trauma berat. Penyebab perdarahan terselubung, antara lain trauma abdomen dengan ruptur aneurisma aorta, ruptur limpa, ileus obstruktif, dan peritonitis.

 

Manifestasi Klinis

Volume cairan intravaskular yang berkurang bersama-sama dengan penurunan tekanan vena sentral, hipotensi arterial, dan peningkatan vaskular sistemik. Respons jantung yang umum berupa takikardi. Gejala yang ditimbulkan bergantung pada tingkat kegawatan syok.

 

Penatalaksanaan

1. Perdarahan akut

o Pasang 2 jalur infus intravena. Berikan 1-2 liter kristaloid, seperti NaCl 0,9% atau Ringer laktat (RL), atau koloid, seperti dekstran secara iv dalam 30-60 menit, pantau kemungkinan terjadinya edema paru. Pada orang dewasa, cairan garam berimbang (RL) dapat diberikan sebanyak 2-3 liter selama 20-30 menit untuk memulihkan tekanan darah, tekanan vena sentral, dan diuresis.

o Berikan packed red cell (PRC) bila diperlukan hingga Ht > 30%. Beri l-2 unit fresh frozen plasma (FFP) untuk tiap 4 unit darah.

o Kegagalan resusitasi dengan cairan kristaloid hampir selalu disebabkan oleh perdarahan masif, karena itu harus dipikirkan untuk segera mengambil tindakan hemostasis dengan pembedahan.

2. Kehilangan cairan gastrointestinal

o Berikan 1-2 liter NaCl 0,9% dalam 30-60 menit, lalu lanjutkan dengan cairan tambahan sambil memonitor tanda-tanda vital, CVP, dan PCWP.

o Cek elektrolit dan koreksi kelainan.

o Tentukan penyebab diare dan muntah, lalu diobati.

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

IMPORTANT! To be able to proceed, you need to solve the following simple math (so we know that you are a human) :-)

What is 5 + 5 ?
Please leave these two fields as-is: