Versi Luar

  • Sharebar
Definisi
Versi luar adalah versi yang dilakukan dengan tangan penolong seluruhnya beada di luar kavum uteri.

 

Indikasi

1. Versi sefalik: letak lintang, letak sungsang.

2. Versi podalik: letak lintang, presentasi kepala tali pusat terkemuka, presentasi kepala tangan terkemuka, presentasi dahi.

 
Syarat-syarat
o Bagian terendah janin masih dapat didorong ke atas keluar pintu atas panggul.

o Dapat lahir pervaginam.

o Selaput ketuban masih utuh.

o Bila sudah in partu, pembukaan kurang dari 4 cm.

o Dinding perut ibu tipis dan rileks.

o Primigravida pada usia kehamilan 34 -36 minggu, sedangkan multigravida lebih dari 38 minggu.

 
Kontraindikasi
Perdarahan antepartum, hipertensi, kehamilan ganda, plasenta previa, cacat rahim, primigravida tua, insufisiensi plasenta, extended legs, oligohidramnion, kelainan kongenital.

 
Teknik Versi Luar
1. Tahap mobilisasi dan eksenterasi:

o Ibu tidur dalam posisi Trendelenburg. Kandung kemih sebaiknya kosong. Ibu tidak perlu diberi narkosis.

o Perut ibu diberi bedak. Penolong berdiri di kiri menghadap ke kaki ibu.

o Lakukan mobilisasi bagian terendah janin dengan meletakkan kedua telapak tangan penolong pada pintu atas panggul dan mengangkat bagian terendah janin keluar dari pintu atas panggul.

o Kemudian lakukan eksenterasi, yaitu membawa bagian terendah janin ke tepi panggul (fosa iliaka) agar radius pemutaran lebih pendek.

 

2. Tahap rotasi:

o Penolong mengubah posisi menghadap ke muka ibu.

o Satu tangan penolong memegang bagian terendah, satu tangan memegang bagian atas dan dengan gerakan bersamaan lakukan pemutaran sehingga janin berada dalam presentasi yang dikehendaki. Lakukan pemutaran ke arah yang paling rendah tahanannya (perut) atau presentasi paling dekat.

o Observasi bunyi jantung janin selama 5 - 10 menit. Bila terjadi gawat janin, janin harus segera diputar ke posisi semula. Bila pada pemutaran terdapat tahanan, periksa bunyi jantung janin. Bila bunyi jantung janin tak teratur dan meningkat, pemutaran jangan dilangsungkan.

 

3. Tahap fiksasi:

Fiksasi dapat dikerjakan dengan memakai gurita setiap hari sampai pemeriksaan berikutnya.

 
Komplikasi
Solusio plasenta, lilitan tali pusat, ruptur uteri, dan ketuban pecah dini.

 
Kriteria Kegagalan
Ibu mengeluh nyeri, timbul gawat janin, janin tak dapat dipegang dengan baik, terasa hambatan yang berat.

 
Penyebab Kegagalan
Dinding perut tebal, his sering, tetania uteri, hidramnion, tali pusat pendek, dan kaki janin ekstensi maksimal.

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

IMPORTANT! To be able to proceed, you need to solve the following simple math (so we know that you are a human) :-)

What is 5 + 9 ?
Please leave these two fields as-is: